一款药开始多面开花，线日，在减肥界“一药难求”的诺和诺德糖尿病王牌产品Wegovy（

　　狂欢背后，诺和诺德无疑是最大的赢家。根据诺和诺德发布的2022年度财报，司美格鲁肽总销售额近120亿美元，其中在中国销售额为20亿元人民币，自司美格鲁肽上市以来，诺和诺德市值已翻倍，达到3400亿美元，在药企中仅次于强生，超过了礼来、默沙东、罗氏、辉瑞、诺华这些制药巨头。

　　几乎是靠着一款药，撑起了诺和诺德的神话帝国，而这款主治糖尿病的药物真的那么神奇吗？

　　该药物原本是用于治疗糖尿病，是胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能够模拟其作用，减少饥饿感、减少饮食、减少热量摄入，因此在减肥方面效果突出。

　　一项发表在《新英格兰医学杂志》上的大型临床研究显示，对于BMI≥30kg/m2的肥胖患者或者BMI≥27kg/m2的超重患者且至少存在一种与体重相关的疾病的患者，每周使用2.4mg的司美格鲁肽，维持治疗68周，患者的体重与治疗之前相比，平均降低15.3kg。

　　随之而来的是跟着水涨船高的价格，据悉，在医院一支478元的司美格鲁肽注射液，在电商平台售出800元甚至更高。例如佰惠兰宝大药房旗舰店的2支1.5ml司美格鲁肽注射液的售价为2760元，一支的价格达1380元。

　　因为它能够影响多个器官，包括胰岛细胞、胃肠道、肺、脑、肾脏、下丘脑、心血管系统、肝脏、脂肪细胞和骨骼肌等，如此广泛的分布让它可以发挥多项生理功能，有更多药效落脚点。

　　长久的血糖超标会造成一些血管病变，糖尿病常见的并发症是从小血管病变开始，会影响眼睛、肾脏。而大血管的病变，则发生在脑血管或心脏，可能导致中风、心肌梗塞。这也是为什么约三分之一的二型糖尿病患者都会伴随着心血管疾病的主要原因。

　　另一方面，分布在大脑及神经系统中的受体带来了第二个舞台——治疗/缓解成瘾。研究显示，GLP-1类似物（与司美格鲁肽主要结构类似的一列化合物的总称

　　2022年发表的一项临床试验中，科学家们评估了GLP-1类似物exenatide对饮酒的影响，通过功能性核磁共振成像，他们发现接受该药物治疗的参与者在看到酒类图片时，大脑“奖赏中心”的活动不再增加。

　　虽然这些研究大多使用第一代GLP-1药物liraglutide和exenatide，但是这些研究人员也表示，使用司美格鲁肽的积极研究结果也即将发布。

　　临床数据显示，即使是使用0.5mg的低剂量，也有17 %的患者会出现恶心的不良反应，而腹泻，呕吐的比例则高达12.2%和6.4%，如果用药剂量进一步增大，出现这些消化道不良反应的几率还会进一步加大，在治疗2型糖尿病患者的应用中，大约有4%左右的患者因不良反应事件而停药。